Rezistenta virusului gripal circulant in Europa la oseltamivir

Noi rezultate ale unor teste de laborator anuntate de VIRGIL (European Surveillance Network for Vigilance against Viral Resistance) arata ca tulpina virusului gripal AH1N1 care circula in prezent in Europa a demonstrat, in medie, o rezistenta la oseltamivir de 13%, din totalul de 148 de probe analizate. Aceste 148 de probe au fost colectate din 10 tari europene, printre care Danemarca, Franta, Norvegia si Marea Britanie.

Testele au fost realizate in laborator si nu este vorba de rezistenta virala intalnita in practica clinica, se arata intr-o nota informativa a companiei Roche. Este important de mentionat ca tulpina de virus gripal aflata in circulatie este o tulpina obisnuita, de gripa sezoniera, nu o tulpina de virus aviar sau o tulpina pandemica.

Aceste date preliminare obtinute in laborator sunt in contradictie cu ceea ce s-a observat in anii trecuti, si anume, rezistenta virala redusa sau absenta la oseltamivir. Trebuie mentionat faptul ca folosirea de Tamiflu in cursul actualului sezon a fost foarte redusa, datorita severitatii moderate a bolii, ceea ce ne indeparteaza de scenariul folosirii „extensive” a medicamentului ca posibila cauza de aparitie a rezistentei virusului.

Spre comparatie, in Japonia, unde medicamentul a fost cel mai utilizat – din 1999 pana in prezent au fost tratati 48 de milioane de pacienti – rata de rezistenta clinica raportata a fost de 0.3% (conform evaluarilor OMS, mai 2007). Este insa nevoie de o analiza globala, extinsa, pentru a stabili prevalenta relativa si distributia geografica a tulpinilor virale rezistente la oseltamivir si pentru a evalua impactul potential pe care acestea il pot avea asupra folosirii eficiente a medicamentului.

Referitor la pregatirile pentru o eventuala pandemie de gripa, este dificil de precizat care va fi eficacitatea oricarui medicament, deoarece nu se poate spune ce tulpina virala va declansa urmatoarea pandemie de gripa. Totusi, in cazul tulpinii virale H5N1, rezultatele arata ca 53 din 55 de teste izolate analizate au fost sensibile la oseltamivir.