RENVELA

Indicatii terapeutice

Renvela este indicat pentru controlul
hiperfosfatemiei la pacienti
adulti tratati prin hemodializa sau dializa
peritoneala.
Renvela este indicat, de asemenea,
pentru controlul hiperfosfatemiei
la pacienti adulti cu boala renala
cronica netratati prin dializa, cu
o valoare serica a fosforului >1,78
mmol/l.
Renvela trebuie administrat in
cadrul unui tratament multiplu, care
poate sa includa suplimente de calciu,
1,25 – dihidroxi vitamina D3 sau un
analog al acesteia, pentru a controla
evolutia formei osoase a bolii renale.

Mecanismul de actiune

Renvela contine sevelamer, un
polimer cu legaturi incrucisate, chelator
de fosfat neabsorbit, care nu
contine metal si calciu. Sevelamer
contine multiple amine separate printr-
un carbon de polimerul de baza,
care devin protonate in stomac.
Aceste amine protonate leaga ioni
negativi cum este fosfatul alimentar
la nivelul intestinului. Legand fosfatul
in tractul gastro-intestinal si reducand
absorbtia, sevelamerul scade
concentratia serica a fosforului. Monitorizarea
regulata a valorilor serice
ale fosforului este intotdeauna necesara
in timpul administrarii chelatorilor
de fosfat.
In doua studii clinice randomizate,
incrucisate, s-a evidentiat echivalenta
terapeutica a carbonatului de
sevelamer, atat sub forma de comprimate
cat si de pulbere, administrat
de trei ori pe zi, cu clorhidratul de
sevelamer, si prin urmare eficacitatea
sa in controlarea valorilor serice ale
fosforului la pacienti cu BRC tratati
prin hemodializa.