„Sanatatea nu este un cost, este o investitie”

Interviu realizat de Dr. Mirela Radulescu

Dr. Regis Lhomme, Country Director Amgen

„Revenit in Romania dupa patru ani de absenta sunt putin
dezamagit de evolutia lucrurilor din Romania. Am plecat in
anul 2006, inainte de integrarea Romaniei in Uniunea Europeana
si ma asteptam, ca la reintoarcere, integrarea sa fi imbunatatit
situatia. Se pare, insa, ca nu a fost cazul. Mi se pare
o piata mult prea politizata.”

Trei ani ati fost Directorul General al
filialei Pfizer din Rusia. Cu ce experiente
v-ati reintors si, daca este cazul, ati aplica
vreuna dintre ele pe piata romaneasca?

Vorbind dintr-un punct de vedere personal,
prima lectie invatata este ca piata din Romania
este mai putin dificila decat cea din Rusia.
Romania are o piata dinamica, cu posibilitati de
crestere. Am invatat multe lucruri acolo, dar nu
pot sa spun ca ar putea fi aplicate in Romania. In
Rusia nu poti spera la un dialog cu autoritatile,
reglementarile din piata farma sunt extrem de
restrictive, protejand foarte mult producatorii
proprii, neincurajand prea mult comertul
liber si de aceea nu este o piata generoasa cu
producatorii de inovative. Ei doresc sa incurajeze
si sa dezvolte foarte mult productia locala
si se axeaza pe transferul de tehnologie, tocmai
pentru a incerca sa produca ei cat mai mult si sa
importe cat mai putin. Ceea ce nu are sens pe
o piata matura, mai ales in domeniul inovatiei
farmaceutice. Dar nu vreau sa para ca as judeca
politica rusa.

De ce v-ati intors in Romania?

In primul rand pentru ca apreciez calitatea
vietii din Romania ca fiind mult mai buna
decat in alte tari in care am mai fost nevoit sa
traiesc, cunosc destul de bine oamenii de aici,
poporul roman este mult mai modern, oamenii
comunica mai usor si sunt extrem de deschisi.
Cred in aceasta tara si in potentialul ei urias de
imbunatatire a lucrurilor. Stiu foarte bine ca
sunt o multime de lucruri de imbunatatit in
Romania, si acesta este motivul principal pentru
care doresc sa contribui si eu in aceasta directie
cu experienta si resursele pe care le pot aloca.

Si de ce Amgen?

Deoarece este o companie cu un potential
imens, care nu a existat inca pe piata din Romania.
A fost o oportunitate extraordinara sa pun
bazele unei organizatii, sa lucrez cu oameni cu
care colaborez foarte bine. Este liderul mondial in
biotehnologie, una dintre primele companii care
a realizat noua promisiune a stiintei, aducand
medicamente sigure si eficiente din laboratoare,
in fabrici si in final la pacienti. Terapiile Amgen
au schimbat practica medicala, ajutand mili oane
de oameni din intreaga lume sa lupte impotriva
cancerului, bolilor de rinichi, artrozelor reumatice
si a altor afectiuni grave. Cu o extinsa si dezvoltata retea de terapii promitatoare, compania
Amgen ramane dedicata avansarii stiintei
cu scopul imbunatatirii radicale a vietilor oamenilor.
Comparativ cu principalele companii
farmaceutice, Amgen este o multinationala
tanara, de numai 30 de ani pe piata. Cea mai
mare parte a operatiunilor este concentrata in
Europa si in Statele Unite. Compania este acum
in stadiu de crestere si are in plan sa deschida
mai multe subsidiare in America de Sud, Asia
si Africa. Principala platforma de cercetare dezvoltare
este in Thousand Oaks, California. Pana
acum compania a ajuns la 17.000 de salariati, iar
in 2010 a inregistrat venituri totale de 15 miliarde
de dolari si a investit 2.8 miliarde de do lari
in cercetare. Amgen a fost prezenta in Romania
printr-un program medical timp de cativa ani,
si terapiile sale au fost valabile prin intermediul
distributorilor locali inca din 2004. Incepand cu
luna februarie a anului trecut Amgen a deschis
reprezentanta locala, formandu-si o echipa proprie
dedicata pentru cresterea accesului medicilor
la stiinta si al pacientilor la terapiile inovatoare.

Care este viziunea dumneavoastra despre
sanatate in Romania si in general?

Intrebati o mama pe strada ce isi doreste
pentru copiii ei. Va va raspunde: sanatate,
siguranta si o buna educatie. De aceea si eu consider
sanatatea ca fiind o proritate absoluta. Am
observat, insa, ca viziunea mea asupra sanatatii
este destul de diferita fata de cea a autoritatilor
din Romania. Eu cred ca pentru a dezvolta o
tara trebuie sa ai o populatie sanatoasa, si ca
sanatatea nu este un cost, este o investitie! Si veti
observa ca multe guverne considera exact asa!

Cum comentati clawback-ul, in special
clawback-ul romanesc?

Teoretic, conceptul de clawback este unul
corect si eu accept ideea de clawback in sine.
Intelegem foarte bine deciziile guvernului, presiunea
Fondului Monetar, dar asa cum a fost
gandit pentru Romania, clawback-ul este absolut
inaplicabil. Conceptul nu este rau, punerea
lui in practica nu este facuta bine. Cateva
principii de baza trebuie schimbate pentru
ca aceasta lege sa se transforme intr-un real suport
pe care in dustria il poate aduce cresterii accesului
pacientilor la medicamente. In Romania,
in mod particular, clawback-ul reprezinta
in realitate o suprataxa. In conceptul actual, se
aplica inclusiv pe piata exporturilor paralele si
pe piata libera pentru sume pe care statul nu lea
decontat niciodata. Sa nu uitam ca termenele
de plata la farmacii au ajuns la 11 luni, timp
in care pacientii au avut acces la medicamente,
in primul rand, datorita faptului ca sistemul a
fost creditat de industria farmaceutica. In aceste
conditii, un astfel de clawback este ca o pedeapsa
pentru ca ai vrut sa faci un bine, este ca o taxa
pentru pierderile companiilor la nivel global.

Ce ati schimba la reglementarile
curente?

In primul rand, in Romania, accesul
pacientilor la medicatia de ultima generatie este
o mare problema. Actualizarea rambursarilor nu
se face permanent, ultima fiind facuta in 2008,
iar cea anterioara, in 2005 este o alta problema.
Exista mai mult de 100 de molecule care au fost
aprobate de catre Comisia de Transparenta, unele
dintre ele fiind valabile pentru sistemul de
sanatate romanesc, dar nu sunt inca publicate.

Asadar, consider ca este o problema a sistemului
romanesc patrunderea cu intarziere pe piata
romaneasca a noilor molecule. In Europa aceasta
etapa se desfasoara pe parcursul a 90 de zile, pe
cand in Romania termenul este de 4 ani. Este
benefic pentru cetateni sa astepte 4 ani inainte
de a avea acces la un produs care le-ar putea salva
viata? Este bine pentru stat? Eu nu cred.

Cum vedeti dialogul intre industria
farma si autoritati ?

As putea sa va intreb daca intr-o lume
ideala sau in cea reala?! In realitate, desi suntem
inca departe de normal, as spune ca se simte
o imbunatatire in ultima perioada in comunicarea
cu Ministerul Sanatatii. Au inceput sa
fie deschisi la dialog cu toti actorii importanti
din piata farmaceutica. Avem mai multe intalniri
la Minister pentru a gasi unele modalitati
care vor imbunatati situatia actuala si deja
inregistram progrese. Urmeaza ca, distribuitorii,
producatorii, importatorii, sa avem o intalnire
cu reprezentantii Colegiului Medicilor si
Colegiului Farmacistilor in scopul de a aborda
fiecare problema pe care o intampinam in piata
si sa gasim o modalitate de a progresa. Revin
la prima parte a discutiei noastre: inainte de a
pleca din Romania, dialogul cu autoritatile era
mult mai deschis, iar cand m-am intors, am fost
socat sa descopar dificultatile pe care trebuie le
intampinam. Problema este ca rezolvarile unor
probleme nu trebuie sa fie doar de moment.
Pentru un real progres, in sistemul medical, este
nevoie de solutii pe termen lung si de un dialog
real cu toti cei care contribuie la implementa rea
reformelor.

Ce v-ati dori de la autoritatile din domeniul
medical?

Predictibilitatea! Suntem o piata total
impredictibila. Este foarte dificil pentru companiile
multinationale sa investeasca in Romania.
Este vorba de nesiguranta pe care investitorii o
resimt si nu le poti cere sa investeasca intr-o tara
daca nu esti in masura sa-i demonstrezi cum va
evolua piata.

Care este strategia dumneavoastra de
a investi in Romania?

Avem o multime de studii clinice aflate
in desfasurare in Romania. Amgen si-a propus
un plan de cercetare clinica intensa pentru
Europa de est, in special in Romania unde
exista profesionisti foarte bine pregatiti. Amgen
este aici si pentru a investi in domeniul
cercetarii. Avem planuri mari, dar implementarea
prin investitii viitoare depinde si de capacitatea
autoritatilor de a gandi si actiona pe termen
mediu si lung.

Ati declarat in presa ca in absenta unui
dialog real cu autoritatile, producatorii,
in special cei de inovatoare nu vor mai
putea credita la nesfarsit sistemul. Va rog
sa comentati acest aspect.

Cred ca avem doua mari probleme in Romania:
lipsa de fonduri si lipsa culturii dialogului.
Pentru rezolvarea celor doua chestiuni este nevoie
de vointa politica, de incredere si de profesionalism.
Dar, in ciuda tuturor dificultatilor, eu sunt
inca optimist si increzator. Cred in potentialul
poporului roman si sunt foarte increzator in posibilitatea
dialogului cu autoritatile. Odata demarat
acest dialog cu siguranta lucrurile se vor
imbunatati pentru ca si ei au aceleasi interese ca
si noi. Problema autoritatilor in Sanatate este
una bugetara. Trebuie sa-i ajutam sa gaseasca cea
mai buna modalitate de utilizare a banilor pentru
a gasi cea mai buna solutie pentru deblocarea
pietei farmaceutice si a sistemului sanitar, in
general. Trebuie sa ajutam statul sa-si apere interesele,
adica sa-si protejeze pacientii. Trebuie
sa ajutam medicii sa aiba acces la informatie
si sa ramana in Romania pentru ca sa-si ajute
pacientii.