Noutati in cazul pacientilor cu infarct miocardic acut

Date noi sustin terapia fibrinolitica pre-spitalizare cu Metalyse^®, urmata de angiografie efectuata in termen de 6-24 de ore, la pacientii cu STEMI care nu au beneficiat de PCI primare in perioada de timp recomandata de 60 de minute de la primul contact medical.

Tratamentul cu Metalyse^® prin strategie farmaco-invaziva a oferit rezultate clinice comparabile cu interventiile coronariene percutanate (PCI) primare la  pacientii cu infarct miocardic cu supradenivelare de segment ST (STEMI) care nu au beneficiat de PCI primare in termen de o ora de la primul contact medical     

Date au fost prezentate la cea de-a 62-a editie a Sesiunilor Știintifice Anuale ale Colegiului American de Cardiologie si au demonstrat ca pacientii cu infarct miocardic cu supradenivelare de segment ST (STEMI), care nu au beneficiat de interventii coronariene percutanate primare (PCI) intr-un laborator de cateterism in termen de 60 de minute de la primul contact medical, au dovedit rezultate clinice similare datorita terapiei fibrinolitice pre-spitalizare cu Metalyse^® (tenecteplaza, TNK-tPA) urmata de angiografie efectuata in timp util (strategie farmacoinvaziva), comparativ cu interventiile coronariene percutanate primare (PCI).

„Un numar semnificativ de pacienti care sufera un infarct miocardic acut nu ajung intr-un laborator de cateterism in intervalul de timp recomandat”, spune investigatorul principal al studiului STREAM, Prof. F. Van de Werf, de la Spitalul Universitar Gasthuisberg, Leuven, Belgia. „Terapia fibrinolitica pre-spital urmata de angiografia coronariana in timp util, chiar daca este asociata cu un mic risc de hemoragie intracraniana, a dus la initierea mult mai devreme a terapiei de reperfuzie la pacientii cu STEMI care nu au beneficiat de interventii coronariene percutanate primare (PCI) intr-un interval de 60 de minute de la primul contact medical”.

  Studiul STREAM (STrategii de Reperfuzie la Scurt Timp dupa un Infarct Miocardic) este primul studiu de explorare prospectiva, randomizata a strategiei farmaco-invazive in cazul pacientilor cu STEMI. Studiul a evaluat rezultatele obtinute de pacientii randomizati la terapia fibrinolitica cu Metalyse^® in decurs de 3 ore de la debutul simptomelor, urmate de angiografie efectuata in termen de 6-24 de ore, comparativ cu PCI primare efectuate dupa standardele locale.