CIMZIA

Indicatii terapeutice:

Cimzia, in asociere cu metotrexatul
(MTX), este indicat pentru tratamentul
poliartritei reumatoide active, mode rata
pana la severa, la pacientii adulti, atunci
cand raspunsul la medicamentele antireumatice
modificatoare ale bolii (MARMB),
inclusiv metotrexat, este inadecvat. Cimzia
poate fi administratinmonoterapie in
caz de intoleranta la metotrexat sau atunci
cand tratamentul continuu cu metotrexat
este inadecvat.

S-a demonstrat ca Cimzia reduce rata
progresiei distructiei articulare evi dentiata
radiologic si amelioreaza functionalitatea
articulara, atunci cand este administrat
i n asociere cu metotrexat. Tratamentul
trebuie initiat si supravegheat de medici
specialisti cu experienta in diagnosticarea
si tratamentul poliartritei reumatoide.
Pacientii trebuie sa primeasca un card
special de avertizare.

Mecanismul de actiune

Cimzia are o afinitate mare pentru
factorul de necroza tumorala alfa TNF
uman si se leaga cu o constanta de disociere
(KD) de 90 pM. TNF este o citokina
proinflamatorie cheie cu un rol
central in procesul inflamator. Cimzia
neutralizeaza selectiv TNF (CI90 de 4
ng/ml pentru inhibarea TNF uman in
testul in vitro de citotoxicitate pe fibrosarcom
murin L929) dar nu neutralizeaza
limfotoxina (TNF). S-a evidentiat faptul
ca Cimzia neutralizeaza TNF uman
solubil si asociat membranelor intr-un
mod ce depinde de doza. Incubatia
monocitelor cu Cimzia a dus la inhibarea
dependenta de doza a producerii de
TNF si IL-1 induse de lipopolizaharide
(LPS) la nivelul monocitelor umane.
Cimzia nu contine o regiune cu fragment
cristalizabil (Fc), care este prezenta
in mod normal la nivelul unui anticorp
complet si, de aceea, nu fixeaza complementul
si nu determina citotoxicitate mediata
celular dependenta de anticorpi
in vitro. Nu induce apoptoza in vitro a
monocitelor sau limfocitelor din sangele
uman periferic si nici degranularea neutrofilelor.