Examinari etiologice

Necesitatea investigarii etiologice a unei
pneumonii depinde de severitatea bolii, prezenta
unei boli subiacente si imunocompetenta pacientului.
Formele usoare de boala pot fi tratate
empiric fara examinari etiologice. De la inceput
trebuie mentionat ca examinarea secretiei
fa ringiene nu are niciun rol in stabilirea etiologiei
pneumoniei, iar sputa este greu de obtinut la
copil. Pentru diagnosticul etiologic se pot preleva
secretii traheale, secretii bronsice, lichid alveolar
sau lichid pleural (daca este prezenta pleurezia),
dar prin manopere invazive. Hemocultura este
pozitiva doar in 1-10% din pneumonii.

Tratamentul antibiotic
in pneumonii

Antibioticoterapia este indicata in
formele severe de boala si in formele usoare
cu elemente sugestive de etiologie bacteriana.
Deoarece etiologia pneumoniei este rareori
cunoscuta, alegerea antibioticului de face
empiric, in functie de varsta si severitatea
bolii (tabelul 4). Nu exista un consens asupra
celei mai bune alegeri deoarece nu exista
studii randomizate controlate pentru compararea
diferitelor optiuni terapeutice.

Leave a reply