Afectiunile scalpului

Diagnosticul se pune aproape intotdeauna
pe aspectul clinic.

Investigatii paraclinice:

Tricograma: – peri telogeni 20 – 50%
fata de normal 10 – 15%

numar mai mic de fire anagene (normal
83-85%)

peri anagen distrofici 10 – 15% fata
de normal 1 – 2%

examen histologic – nu se practica
de rutina si evidentiaza un infiltrat inflamator,
predominant cu lyT helper, foliculi
miniaturizati; prezenta EO in biopsie
diferentiaza alopecia areata, de cea
androgenetica

IFD: depozite granulare de IgM, IgG,
C3 in jurul foliculilor pilari

Explorarile biologice includ:
– testarile uzuale (HLG, VSH, glicemie,
sideremie, feritina, transaminaze, Ca,
Mg, functia renala)
– serologia este indicata pentru depistarea
unei infectii asociate
– determinari imunologice
– explorari tintite pentru patologie
posibil asociata: (distiroidism, atopie,alte
boli autoimune)

Prognosticul este in general bun, 30 –
50% dintre pacienti regenerand parul spontan
in 6 – 12 luni de la debut.

Factori de prognostic defavorabil:

debutul la varste mici
forme extinse
forme trenante
localizarea occipitala
alte patologii asociate

Dermatita seboreica a scalpului

Afectiune foarte frecventa, reprezentand
o stare scuamoasa a pielii capului, care apare
uneori pe un teren familial predispozant.
Scuamele pot fi mici, pitiriaziforme, albicioase
sau mai mari, groase, lamelare, grasoase,
alb-galbui. Scalpul prezinta un eritem discret
sau mai accentuat, este seboreic si pruriginos.
Leziuni eritemato-scuamoase similare
apar si la nivel centrofacial, presternal,
interscapular.

Afectiunea este cronica, cu acutizari
determinate de obicei de anumiti factori
precipitanti: un focar infectios la nivelul
extremitatii cervicale, caldura si umezeala excesive,
expunerile la radiatiile UV, noxe profesionale,
stres-ul fizico-psihic, alte dezechilibre
interne.

Se folosesc sampoane medicinale cu azoli,
sulfura de seleniu, zinc omadine si piritinona,
gudroane, ciclopiroxolamina.
In puseele acute sunt permise solutii cu
corticoizi pentru diminuarea inflamatiei, cu
antibiotice pentru suprainfectii, cu acid salicilic
pentru decapare. Oral, se administreaza
antihistaminice, antifungice, antibiotice dupa
caz.