Piata asigurarilor de sanatate se blocheaza in pachetul minim de servicii medicale

Piata de asigurari private de sanatate este blocata de lipsa de vointa politica a autoritatilor, care nu stabilesc pachetul minim de servicii medicale care ar putea permite asiguratorilor sa-si defineasca serviciile suplimentare si respectiv preturile acestora.

Piata de asigurari private de sanatate
este blocata de lipsa de vointa politica a
autoritatilor, care nu stabilesc pachetul
minim de servicii medicale care ar putea
permite asiguratorilor sa-si defineasca serviciile
suplimentare si respectiv preturile
acestora.

In lipsa acestei decizii, care are
un cost politic important, pentru ca statul
isi recunoaste incapacitatea de a asigura
servicii de sanatate tuturor cetatenilor
sai in schimbul contributiei platite la fondul
asigurarilor de sanatate de stat, piata
privata de sanatate s-a dezvoltat pe structuri
alternative, precum abonamentele la
clinici private si plata per serviciu. Desi
mare parte dintre clinicile private au contracte
cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, putini cetateni ajung sa apeleze
la fondurile Casei si, pentru a nu-si amana
consultatia la date incerte, prefera sa
plateasca serviciul medical ca atare, desi
contribuie lunar, ani in sir, cu sume insemnate
la fondul national.

SISTEMUL PRIVAT DE
SANATATE COMPLETEAZA
OFERTA DE SERVICII

„Serviciile de sanatate sunt la rascruce,
pentru ca volumul cererii depaseste
resursele. Vom sprijini un sistem mixt al
asigurarilor de sanatate, compus dintr-un
sistem obligatoriu pentru servicii la un nivel
minimal si unul care ofera servicii suplimentare. In nici o tara nu este finantata
sanatatea doar dintr-un singur sistem”, a
declarat Vasile Ion, senator, membru al
Comisiei de Sanatate din Senat, in cadrul
unei conferinte vizand viitorul asigurarilor
de profil, organizata de Media XPrimm.

Aurel Nechita, secretar de stat in Ministerul
Sanatatii, considera ca pache tul
general de servicii medicale ar putea fi
adoptat in acesta vara: „Vom defini mai
bine pachetul general de servicii, nu bazal,
nu minimal, sa stiu mai bine ce plateste
Casa si care sunt serviciile suplimentare.
Pachetul general e pachetul de baza de la
care vom porni”. Nechita a promis si introducerea
sistemului de co-plata, si alte imbunatatiri la actualul pachet legislativ.

De exemplu, in legea actuala numai furnizorii
de servicii medicale care au contract
cu Casa de asigurari pot incheia asigurari
de sanatate. Aceasta reglementare urmeaza
sa se schimbe, ca sa dea posibilitatea mai
multor furnizori sa intre in sistem si sa
vanda asigurari de sanatate. „Am ramas cu
aceeasi mentalitate de acum 20 de ani, ca
sanatatea in Romania e gratuita, ca pe acea
asigurare poti ajunge pana la transplant de
cord”, a spus Nechita.

PIATA ACTUALA DE
ASIGURARI DE SANATATE
– 10 MILIOANE DE EURO

Piata actuala de asigurari de sanatate
a depasit cu putin 10 milioane de euro
in anul 2008, iar pentru 2009, chiar in
varianta optimista cand lucrurile s-ar debloca
prin stabilirea pachetului general de
servicii, nu va ajunge in acest an mai departe
de 12 -13 milioane de euro. Pentru
ca, explica directorul adjunct al Eureko,
Carmen Radu, va urma o perioada
de adaptare a asiguratorilor la noile
reglementari, de definire a produselor si
apoi de promovare a noilor pachete. „Poate
sunt pesimista, insa anul asta vad piata in
crestere cu 30 -35%, deci la 13 -14 milioane de euro. E destul de greu de evaluat
pentru 2010, dar odata cu definirea pachetului
de baza si a sistemului de coplata,
asiguratorii isi vor putea defini structura
produselor. Potentialul pietei in cinci -sase ani, in conditiile in care lucrurile se
deblocheaza, este de 50 -60 de milioane
de euro”, considera Carmen Radu. Romeo
Jantea, asociat la Guild Broker, spune ca
piata este blocata la acest moment si nu intrevede
o crestere semnificativa decat daca
se intampla schimbarile pe care le anunta
autoritatile. El apreciaza ca la ora actuala
nu exista mai mult de 30.000 de asigurati.
Pe termen lung, desi anterior estimau un
nivel al subscrierilor de 150 de milioane
de euro in urmatorii cativa ani, lentoarea
cu care se intampla lucrurile, precum
si concurenta abonamentelor si reticenta
romanilor pentru asigurari a condus la
o estimare mai rezervata, de 100 de milioane
de euro la nivelul anului 2017.

Piata abonamentelor si a serviciilor medicale private in Bucuresti

„Exista doua blocaje majore, unul
tehnic, definirea pachetului de baza, si unul
de ordin fiscal, care sa creeze un mecanism
care sa dezvolte piata de asigurari private”,
explica Mircea Oprescu, presedintele
Centrului Medical Academica.

ABONAMENTELE, UN
SISTEM PARALEL

Furnizorii de servicii medicale au
dezvoltat un sistem de abonamente care
le permite ocolirea asiguratorului si a
reglementarilor din asigurari. Acest sistem
se ridica, numai in Bucuresti, la o piata
de 36 de milioane de euro, de trei ori si
jumatate mai mare decat piata totala
de asigurari de sanatate. Companiile au
marsat la acest sistem, care asigura beneficii
suplimentare angajatilor lor, dar si deductibilitate
fiscala pentru sumele platite
furnizorilor de sanatate pentru abonamente.
La acest moment, interesul companiilor
de a alege asigurarile de sanatate
in detrimentul abonamentelor este zero,
spun reprezentantii asiguratorilor, pe
fondul sistemului actual de deductibilitate
fiscala. Sistemul abonamentelor are
ca avantaj inclusiv faptul ca ocoleste regulile
stricte ale pietei de asigurari, precis
reglementata.

Piata abonamentelor corporate, care
s-a dezvoltat in special in Bucuresti, a
crescut la 36 de milioane de euro in 2008,
de la 27 milioane de euro in anul anterior,
conform unui studiu realizat de compania
de studii de piata Mednet. Piata serviciilor
medicale private platite per serviciu, incluzand
consultatiile, investigatiile si analizele
de laborator, a fost in 2008 de 68,1
milioane de euro, valoare cu 70% mai mare
decat in 2007, cand s-a ridicat la 39,9 milioane
de euro. Pentru a estima valoarea
pietei de abonamente, Mednet a luat in
calcul un pret pe abonament de 15 euro.

Evolutia platilor per serviciu denota
cererea sustinuta de servicii medicale, in
conditiile in care piata abonamentelor corporate
se apropie de maturitate, spun furnizorii
de servicii medicale, desi cresterea de
anul trecut a fost totusi de 33%. Stocul de
companii care isi permit sa plateasca abonamente
de sanatate angajatilor este limitat,
si, conform furnizorilor, este deja acoperit.
Cresterea principalilor furnizori de servicii pe acest segment se face in special
pe preluarea abonamentelor de la alti
ope ratori si prin cresterea valorii serviciilor.

Conform sondajului Mednet, 12,1%
dintre bucuresteni detin un abonament la
o clinica privata, in timp ce 87,9% nu. Dintre
acestia, 5% spun ca vor deveni abonati ai
clinicilor private in perioada urmatoare, iar
31,7% au intentia de a se abona. 63,3% nu
intentioneaza sa-si faca abonament. In tara,
intentia de abonare e mai scazuta, de 26%,
reprezentand un procent care cumuleaza
atat intentia de abonare imediata cat si cea
pe termen nedefinit.

Principalii furnizori de abonamente
pe piata bucuresteana sunt Medicover,
MedLife si Centrul Medical Unirea. 80,4%
dintre abonamente sunt platite de firma,
unele companii platind asigurari si membrilor
de familie ai angajatului, in timp ce
19,6% dintre abonamente sunt platite direct
de abonat.

Cele mai importante criterii pentru
alegerea unei clinici private sunt aparatura
medicala folosita, disponibilitatea
consultatiilor, timpul de asteptare si renumele
medicilor, a aratat studiul Mednet.
Acesta a fost condus pe baza unui sondaj cu
800 de respondenti in Bucuresti si 803 de
respondenti in tara, in orasele cu mai mult
de 100.000 de locuitori.