IRESSA

IRESSA este indicata pentru tratamentul
pacientilor adulti cu neoplasm
bronhopulmonar altul decat cel cu celule
mici (NSCLC (non small cell lung cancer)
), avansat loco-regional sau metastatic,
ale caror tumori exprima mutatii ale
tirozinkinazei receptorului factorului de
crestere epidermal uman – EGFR_TK.

Mecanismul de actiune

Factorul de crestere epidermal
uman (EGF) si receptorul acestuia (EGFR
sHER1; ErbB1t) au fost identificati ca
prin cipalii activatori ai procesului de
cres tere si proliferare celulara atat i n cazul
celulelor normale cat si a celor maligne.
Activarea mutatiei EGFR in celula
maligna este un factor important
in promovarea cresterii tumorale, prin
blocarea apoptozei, cresterea productiei
de factori angiogenici si facilitarea procesului
de metastazare. Gefitinib este o
molecula de dimensiuni mici cu rol de
inhibitor selectiv a tirozinkinazei receptorului
factorului de crestere epidermal
uman si este un tratament eficient pentru
pacientii cu tumori care exprima mutat
ii ale tirozinkinazei EGRF, indiferent de
linia terapeutica. Nu a fost demonstrata o
activitate relevanta clinic la pacientii cu
tumori care nu exprima mutatii ale EGRF.

Tratamentul de prima linie

Studiul randomizat IPASS, de faza
III, de prima linie, a fost efec tuat la
pacienti din Asia cu NSCLC (non small
cell lung cancer) avansat (sta diul IIIB
si IV) cu aspect histologic de adenocarcirom,
fosti fumatori (care au
i ncetat sa fumeze cu > 15 ani in urma
si au fumat < 10 pachete pe an) sau nefumatori. Rezultatele privind calitatea vietii difera in functie de statusul mutational EGRF. La pacientii cu tumori care exprima mutatii ale EGRF, semnificativ mai multi pacienti tratati cu IRESSA au prezentat o imbunatatire a calitatii vietii si a simptomelor de cancer pulmonar comparativ cu tratamentul cu carboplatina/paclitaxel.

Pacienti tratati anterior

Studiul randomizat de faza III
INTEREST a fost efectuat la pacienti cu
NSCLC (non small cell lung cancer) local
avansat sau metastatic, tratati anterior
cu chimioterapie pe baza de
saruri de platina. La nivelul populatiei
generale, nu s-au observat diferente
semnificative statistic intre gefitinib
si docetaxel (75 mg/m2) cu privire la
supravietuirea globala, supravietuirea
fara progresia bolii si rata raspunsului
obiectiv.