Farmacistul diriginte – drepturi si obligatii

Proprietar sau angajat al unei retele de farmacii, farmacistul
diriginte are de indeplinit o serie de sarcini si obligatii, asa cum
are si drepturi in relatia cu partenerii sai, indeosebi CNAS.

Proprietar sau angajat al unei retele de farmacii, farmacistul
diriginte are de indeplinit o serie de sarcini si obligatii, asa cum
are si drepturi in relatia cu partenerii sai, indeosebi CNAS.

Obligatiile care revin in sarcina proprietarului, de
cele mai multe ori acesta fiind si dirigintele farmaciei,
tin in primul rand de aprovizionarea continua cu medicamentele
corespunzatoare DCI prevazute in lista, prioritate
avand medicamentele cu preturile de referinta.
Totodata, acesta trebuie sa asigure acoperirea cererii
de produse comerciale ale aceleiasi denumiri comune
internationale (DCI) la preturile cele mai mici din Lista
cu denumirile comerciale ale medicamentelor si sa practice
o evidenta de gestiune cantitativ valorica. O alta
sarcina este aceea de verificare a prescriptiilor medicale
cu privire la datele obligatorii pe care acestea trebuie
sa le cuprinda pentru a fi eliberate si decontate de
casele de asigurari de sanatate, precum si de verificare
a respectarii conditiilor prevazute in normele privind eliberarea
prescriptiilor medicale referitoare la numarul de
medicamente si durata terapiei in functie de tipul de
afectiune: acut, subacut, cronic.

Furnizorul de medicamente, in genere proprietarul
farmaciei, trebuie sa transmita Casei datele solicitate de
CNAS precum si documentatia necesara decontarii medicamentelor:
factura, borderou centralizator, prescriptii
medicale, cu inscrierea numarului de ordine a bonului
fiscal si a datei de emitere a acestora, pe baza carora au fost eliberate medicamentele. Va urmari respectarea
modului de eliberare a medicamentelor cu sau fara
contributie personala. Termenul pentru depunerea documentelor
necesare decontarii medicamentelor compensate
si gratuite este de 15 zile calendaristice ale lunii
urmatoare celei pentru care s-au eliberat.

Dirigintele de farmacie si personalul farmaciei trebuie
sa informeze asiguratii despre drepturile si obligatiile ce
decurg din calitatea de asigurat privind eliberarea medicamentelor,
precum si modul de utilizare a acestora,
conform prescriptiei medicale.

Programul de functionare a farmaciei va fi afisat la
loc vizibil, furnizorul avand obligativitatea de a participa
la sistemul organizat pentru asigurarea furnizarii medicamentelor
in zilele de sambata, duminica si sarbatori
legale afisand orarul farmaciilor care asigura continuitatea
furnizarii de medicamente. In farmacie si la punctele
de lucru, pe toata durata programului, trebuie sa fie
prezent un farmacist.

Dirigintele de farmacie trebuie sa urmareasca eliberarea
in limita valorii de contract, a medicamentelor din
prescriptiile medicale asiguratilor, indiferent de casa de
asigurari de sanatate la care este luat in evidenta asiguratul,
in conditiile in care atat furnizorul de medicamente
cat si medicul prescriptor au contract cu casa de
asigurari de sanatate.

La randul sau farmacistul care elibereaza medicamentele
trebuie sa anuleze medicamentele/DCI care nu
au fost eliberate, in fata primitorului, pe toate exemplarele
prescriptiei medicale si sa nu elibereze medicamentele
daca reteta si-a incetat valabilitatea.

Farmacistul trebuie sa elibereze medicamentele la
preturile cele mai mici si numai la solicitarea si cu acordul
asiguratului sa elibereze medicamentele din cadrul
aceluiasi DCI la preturi mai mari decat preturile de referinta.

In obligativitatea farmacistului intra si respectarea
confidentialitatii tuturor datelor si informatiilor privitoare
la asigurati, precum si intimitatea si demnitatea
acestora;

In relatiile contractuale cu casele de asigurari de
sanatate furnizorii de medicamente au urmatoarele
drepturi:

• sa primeasca de la casa de asigurari de sanatate,
  la termenul prevazut in contract, contravaloarea medicamentelor
  cu si fara contributie personala eliberate,
  in conformitate cu facturile emise si documentelor
  insotitoare, in limita valorii stabilite in contract, respectiv
  la nivelul realizat pentru bolile cronice pentru care
  s-a stabilit valoare orientativa, in limita sumelor alocate
  la nivelul casei de asigurari de sanatate cu aceasta
  destinatie;
• sa se informeze si sa fie informati asupra modalitatii de furnizare a medicamentelor cu si fara
  contributie personala;
• sa cunoasca conditiile de contractare a furnizarii
  de medicamente cu si fara contributie personala in
  tratamentul ambulatoriu, suportate din Fondul national
  unic de asigurari sociale de sanatate si decontate de
  casele de asigurari de sanatate, precum si eventualele
  modificari ale acestora survenite ca urmare a aparitiei
  unor noi acte normative.
• sa incaseze de la asigurati contributia personala
  reprezentand diferenta dintre pretul de vanzare cu
  amanuntul si suma corespunzatoare aplicarii procentului
  de compensare a medicamentelor corespunzatoare
  DCI prevazute in sublista A si B, asupra pretului de referinta,
  respectiv diferenta dintre pretul de vanzare cu
  amanuntul si pretul de referinta/pretul de decontare al
  medicamentelor, decontate de casele de asigurari de
  sanatate;
• sa nu elibereze prescriptiile medicale care nu
  contin toate datele obligatorii pe care acestea trebuie
  sa le cuprinda, precum si daca nu au fost respectate
  conditiile prevazute in norme privind eliberarea prescriptiilor medicale referitoare la numarul de medicamente
  si la durata terapiei;
• sa negocieze in calitate de parte contractanta
  clauze suplimentare la contractele incheiate cu casele
  de asigurari de sanatate, in limita prevederilor legale in
  vigoare.

Obligatiile Caselor

In relatiile contractuale cu furnizorii de medicamente
casele de asigurari de sanatate au urmatoarele
obligatii:

• sa incheie contracte de furnizare de medicamente
  compensate si gratuite in tratamentul ambulatoriu numai
  cu furnizorii de medicamente autorizati si evaluati
  conform reglementarilor legale in vigoare si sa faca publica,
  pentru informarea asiguratilor lista acestora si
  valoarea de contract;
• Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii
  Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti
  si Casa Asigurarilor de Sanatate a Ministerului Transporturilor,
  Constructiilor si Turismului sunt obligate sa
  incheie contracte cu cel putin o farmacie in localitatile in
  care acestea au contracte incheiate cu furnizori de servicii
  medicale;
• sa nu deconteze contravaloarea prescriptiilor
  medicale care nu contin datele obligatorii privind prescrierea
  si eliberarea acestora; casele de asigurari de
  sanatate deconteaza prescriptii medicale care nu contin
  toate datele, dar numai pentru afectiuni acute si daca se
  poate identifica medicul, asiguratul si se specifica faptul
  ca tratamentul este prescris pentru afectiune acuta.
  In aceasta situatie casele de asigurari de sanatate vor
  atentiona medicii care prescriu retete fara toate datele
  obligatorii necesare in vederea decontarii acestora, iar
  incepand cu cea de-a treia abatere constatata, Casa va
  incasa de la medicii care au eliberat prescriptia medicala
  valoarea decontata pentru fiecare prescriptie medicala
  la care s-au constatat astfel de deficiente. Sumele
  obtinute din aceste incasari se vor folosi la intregirea
  Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate;
• sa deconteze furnizorilor de medicamente cu care
  au incheiat contracte, in limita valorii contractate, contravaloarea
  medicamentelor compensate si gratuite sau
  la nivelul realizat pentru medicamentele aferente bolilor
  cronice pentru care s-a stabilit valoare de contract orientativa
  in limita sumelor alocate cu aceasta destinatie;
• sa urmareasca lunar evolutia consumului de medicamente
  comparativ cu fondul alocat cu aceasta
  destinatie, luand masurile ce se impun;
• sa controleze furnizorii de medicamente privind
  modul de desfasurare a activitatii ce face obiectul contractului
  incheiat cu casa de asigurari de sanatate;
• sa monitorizeze lunar consumul de medicamente
  cu si fara contributie personala, pe medic si pe asigurat,
  pe baza raportarilor validate de aceasta;
• sa acorde, in cadrul sumelor negociate si contractate,
  avansuri de pana la 30% din valoarea anuala a contractului
  pentru farmaciile care functioneaza in structura
  unor unitati sanitare din ambulatoriile de specialitate din
  sistemul de aparare, ordine publica, siguranta nationala
  si autoritate judecaoreasca;
• sa informeze furnizorii de medicamente asupra
  conditiilor de contractare si asupra modificarilor aparute
  ulterior ca urmare a modificarii actelor normative.
• sa inmaneze la momentul efectuarii controlului
  sau, dupa caz sa comunice furnizorilor de medicamente
  procesele verbale si/sau notele de constatare ca urmare
  a controalelor efectuate in termen de 3 zile lucratoare
  de la efectuarea controlului;
• sa aduca la cunostinta furnizorilor de medicamente
  numele si codul de parafa al medicilor care nu
  mai sunt in relatie contractuala cu casa de asigurari de
  sanatate.