Autor:Elena Clara Popescu – Farmacist Primar, Vicepresedinte Colegiul Farmacistilor din Romania

In data de 18-11-2010, in plina criza profunda a sectorului
farmaceutic, in vreme ce termenul de plata al medicamentelor
eliberate de farmacii pacientilor se apropia
din nou de 300 de zile, ministrul Sanatatii remitea presei
un comunicat de presa cu titlul: Ministerul Sanatatii
optimizeaza Legea Farmaciei.

Cseke Attila, ministrul Sanatatii
a prezentat, proiectul de
Ordonanta de Urgenta privind
modificarea Legii Farmaciei nr.
266/2008.

„Modificarea Legii Farmaciei reprezinta o
necesitate avand in vedere ca la sfarsitul acestui
an inceteaza aplicabilitatea crite riului
demogra fic privind infiintarea farmaciilor
comunitare. Renuntarea la acest criteriu ar
duce la autorizarea fara limita a farmaciilor
comunitare, iar, in prezent, in Romania
exista un numar suficient de farmacii prin
care se asigura aprovizionarea cu medicamente
a populatiei. Mai mult, daca eliminam acest
criteriu exista pericolul transfe rului farmaciilor
din mediul rural in cel urban”, a declarat
ministrul Sanatatii intr-o conferinta de presa.
Noua Lege a Farmaciei prevede ca infiintarea
unei farmacii comunitare in mediul urban sa se
realizeze in functie de numarul de locuitori si la
o distanta de minimum 500 m de o alta farmacie
comunitara.

De asemenea, in noua forma a Legii, s-a
eliminat exceptia infiintarii farmaciilor in centre
comerciale, gari si aerogari. Prin exceptie de
la criteriul demografic, vor mai putea fi deschise
unitati farmaceutice doar pe o raza de 100 m de
spitalele care au compartimente de permanenta
sau UPU, cu conditia ca farmacia sa aiba orar
permanent.

O alta prevedere importanta care a fost
introdusa in lege este aceea a serviciului de
permanenta in unitatile farmaceutice.

Asigurarea asistentei farmaceutice permanente
a populatiei este obligatorie pentru minim
o farmacie in localitatile cu cel putin 20.000 locuitori.
Metodologia de functionare se va stabili,
conform Ordinului ministrului, adoptat cu consultarea
Colegiului Farmacistilor din Romania in
termen de 60 de zile de la adoptarea Legii.

„Vreau sa va dau cateva exemple care justifica
aceasta decizie. In judete ca Ilfov, Bistrita-
Nasaud, Covasna, Gorj, Harghita, Ialomita nu
exista nicio farmacie cu program permanent, in
timp ce in judete ca Brasov, Galati, Alba, Olt,
Satu Mare, Suceava, Vrancea sau Caras Severin
exista doar o farmacie cu program permanent”,
a declarat ministrul CSEKE Attila.

Mai mult, conform noilor prevederi o
farmacie va putea fi infiintata si va functiona ca
o societate comerciala, in care farmacistul este
asociat unic sau este in asociatii de farmacisti
care detin cel putin 51% din actiuni.

„In acest fel, vom readuce farmacia in
mainile farmacistului. Numai cand unitatea
farmaceutica va redeveni a farmacistului, acesta
se va preocupa mai mult de buna asigurare a serviciilor
farmaceutice a unitatii respective”, a spus
ministrul Sanatatii.

In 19 mai 2009, Curtea de Justitie din
Luxembourg, care s-a pronuntat in cauzele
C-531/106 si C-171/07, privind detinerea si
administrarea unei farmacii numai de catre
farmacisti, a decis ca fiecare stat membru poate
adopta masuri care sa diminueze, cat mai mult
posibil, riscul pentru sanatatea publica, inclusiv
riscul pentru o aprovizionare sigura si de calitate
a populatiei cu medicamente.

„Vrem sa ne asiguram ca farmaciile nu devin
niste societati comerciale care urmaresc doar profit.
Sigur ca si un farmacist are ca obiectiv obtinerea
de profit. Dar, in calitate de farmacist profesionist,
nu va administra farmacia in scop exclusiv
economic, ci dintr-o perspectiva profesionala”, a
adaugat ministrul CSEKE Attila.

O alta prevedere importanta este aceea care
se refera la functia de farmacist-sef. Daca pana
in prezent farmacistul-sef, conducea unitatea
doar in baza unui certificat de membru al Colegiului
Farmacistilor din Romania, conform
noii prevederi legale va putea deveni farmacistsef,
doar farmacistul care va face dovada unei
experiente de cel putin 2 ani in profesie. Acesta
va avea dreptul de a conduce o singura unitate
farmaceutica in care are si norma de baza.

In noua Lege exista doua alte importante
prevederi, in premiera:

Va fi interzisa vanzarea pe Internet a medicamentelor
de catre farmaciile comunitare.

Masura urmareste realizarea calitatii actului
farmaceutic.

De asemenea, farmaciile si drogheriile vor fi
obligate sa primeasca de la pacienti medicamentele
expirate pentru a fi distruse in conditiile legii.

Nerespectarea acestor prevederi reprezinta
contraventii si vor fi sanctionate, conform prevederilor
legale.

***

Acest comunicat de presa, pe buna dreptate,
pentru majoritatea farmacistilor, a fost o
surpriza covarsitoare! A trebuit sa treaca 20 de
ani, pentru ca sa vina un ministru al Sanatatii,
care sa inteleaga natura speciala si de interes public
a serviciilor farmaceutice ! Eliminarea criteriilor
pentru infiintarea farmaciilor ameninta
sa creasca accesul inegal la serviciile farmaceutice
si sa scada calitatea acestor servicii, punand
o pre siune inutila asupra bugetului sanatatii.
Mai mult, Ministrul a inteles ca numai atunci
cand farmacistul va fi proprietarul farmaciei, se
va reveni la modelul etic al acestei institutii, singurul
model care poate garanta o concurenta
loiala intre farmacii si care poate asigura garantia
unor servicii farmaceutice dedicate intr-adevar
pacientilor.

Sigur ca, inexistenta unei Legi a farmaciei a
determinat inlocuirea modelului etic al farmaciei
cu cel mercantil!

Intai au aparut lanturile de farmacii,
primele in care proprietarul farmaciei nu
era farmacist. Apoi incet, incet, tot mai multi
neprofesionisti au patruns in sistemul farmaceutic,
facand din activitatea de farmacie o afacere
strict comerciala, pentru foarte multi dintre
acestia, chiar foarte rentabila! Pentru patronii
acestor farmacii au disparut regulile profesiei,
carora le-au luat locul regulile strict comerciale,
care aveau in vedere profitul cu orice pret. Pretul
a fost acela ca se eliberau pacientilor, la liber,
medicamente al caror regim de eliberare era obligatoriu
cu prescriptie medicala. In acest fel, antibioticele
au inceput sa se elibereze fara reteta, la
fel ca si medicamentele psihotrope, analgezicele
puternice si orice alt produs medicamentos,
care era solicitat de pacienti. Aceste practici s-au
putut pune in aplicare, mai ales in „farmaciile
fara farmacist „, adica in farmaciile care aveau
angajati fictiv farmacisti. Situatia din sectorul
farmaceutic romanesc a fost astfel scapata de sub
control. Pentru neprofesionisti nu exista deontologie,
pentru ei nu exista rezistenta la antibiotice
si nici nu vor sa stie cat de daunatoare este
automedicatia! Ei au un singur crez: profitul!
Sigur ca, la aceasta situatie a contribuit si lipsa
controlului din partea Inspectiei de farmacie
din cadrul MS, pentru cele cateva mii de farmacii
din Romania existand doar cativa inspectori
in cadrul Directiei farmaceutice din MS, inspectori
care abia reuseau sa autorizeze farmaciile
care se infiintau pe banda rulanta.

Acestea sunt numai o parte dintre problemele
cu care se confrunta o mare parte dintre
farmaciile individuale, probleme sesizate de
catre actualul ministru al Sanatatii, care a realizat
pericolul disparitiei farmaciilor independente
si care a decis ca, in sfarsit farmacia trebuie sa
treaca din nou in posesia farmacistilor, pentru ca
serviciile farmaceutice sa fie repartizate echitabil
intre profesionisti.

Se va modifica Legea farmaciei?

Astfel, Cseke Atilla, a decis sa modifice
Legea farmaciei in sensul celor declarate in comunicatul
de presa mentionat mai sus. Sigur
ca aceste motive sunt completate si de pericolul
disparitiei farmaciilor din mediul rural si cele din
zonele marginase ale oraselor, care in conditiile
liberalizarii infiintarii farmaciilor, nu ar mai putea
supravietui in jungla care s-ar deschide in
sectorul farmaceutic. Nicio lege ulterioara nu ar
mai putea determina patronii de farmacii sa respecte
regulile profesiei, deoarece s-ar pune numai
problema supravietuirii, si nu calitatea serviciilor
farmaceutice.

Din nefericire, impotrivirea nepro fesionis
tilor la modificarea Legii farmaciei, risca sa
compromita definitiv propunerea ministrului,
propunere care ar trebui sa se modifice Legea
farmaciei in sensul in care majoritatea tarilor
europene au foarte bine reglementat sectorul
farmaceutic.

54% dintre tarile europene, ca Austria,
Cipru, Danemarca, Finlanda, Franta, Germania,
Grecia, Italia, Letonia, Luxemburg, Slovenia,
Spania etc.) au restrictii de proprietate,
demografice si geografice la infiintarea farmaciilor.
Pentru aceste tari, calitatea serviciilor farmaceutice,
si respectarea regulilor de eliberare a medicamentelor
catre pacienti, sunt principii care
primeaza in fata oricaror interese comerciale.

Din aceste motive, in aceste tari nu se poate vorbi
despre automedicatie, despre rezistenta la antibiotice
sau despre functionarea farmaciilor in
lipsa farmacistilor. Medicamentul este un produs
special, care nu trebuie lasat la indemana
oricui, tocmai pentru ca acesta sa serveasca la
insanatosirea oamenilor si nu la umplerea unor
buzunare.

Argumentele neprofesionistilor din tara
noastra sunt strict comerciale si nu pot fi sustinute
in dezbateri publice, deoarece opinia publica ar
sesiza interesul mercantil al acestora si ipocrizia
cu care sustin ca urmaresc interesul pacientilor.
Daca vin in intampinarea pacientilor de ce nu
vor sa-i intampine pe acestia si in me diul rural?!
Sau ei intampina numai pacientii din zonele urbane
cu mare vad comercial? In sprijinul acestor
„filantropi” a venit chiar Ministerul Justitiei,
care refuza sa dea avizul necesar modificarii legii,
deoarece sustine ca nu intelege caracterul de
urgenta al modificarii Legii farmaciei, aceasta
modificare nefiind considerata de interes pentru
sanatatea populatiei. Cine va da socoteala pentru
vietile bolnavilor care nu vor mai raspunde
la tratamentul cu antibiotice in conditiile in care
eliberarea acestora nu va mai avea nicio regula?

Oare in aceste situatii Ministerul Justitiei, va
intelege caracterul de urgenta?!

Intre Ministrul Sanatatii si farmacisti pe de
o parte si neprofesionistii din sistem pe de alta
parte, se duce o lupta! Cum se va incheia aceasta,
la data cand scriu acest articol, nu se stie inca.
Nu se stie daca se va repeta in Romania situatia
din Ungaria, cand guvernul, care initial a liberalizat
piata farmaceutica, a fost nevoit sa interzica
infiintarea de farmacii, deoarece haosul din
sistem era definitiv, cuprinzand nu numai activitatea
farmaceutica, ci si sistemul de asigurari
de sanatate, afectand grav bugetul sanatatii.
Daca cei care nu vor ca legea si ordinea sa
primeze in sistem vor fi mai puternici, atunci in
curand nu vom mai putea vorbi de profesia de
farmacist!

Cand veti citi acest articol, zarurile vor fi
fost aruncate! Vom stii atunci, pe care mal al Rubiconului
ne vom afla!

Leave a reply